有調(diào)查資料表明，在15～59歲人群中，抑郁性神經(jīng)癥的患病率為3．1／%，占神經(jīng)癥全部病例的14％，僅次于神經(jīng)衰弱和癔癥，居第三位。還有人調(diào)查認(rèn)為，抑郁性神經(jīng)癥病人中約有 80％以失眠。頭痛。身痛、頭昏、眼花，耳嗚等各種軀體的癥狀到綜合醫(yī)院的內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科就診，不少人可能被誤診為軀體疾病。對(duì)這樣的病例，尤其應(yīng)引起我們的注意，并需要我們把它們從軀體疾病中鑒別出來(lái)。

抑郁性神經(jīng)癥的病因尚在研究中，一方面可能與各種社會(huì)心理因素有關(guān)，比如工作中同事之間或與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系緊張，困難重重，事業(yè)不順利，長(zhǎng)期家庭關(guān)系不和，有的人因患有慢性疾病思想負(fù)擔(dān)過(guò)重等。另一方面則可能與病人的性格特點(diǎn)有關(guān)，比如性格不開朗，依賴性強(qiáng)，平時(shí)沒有什么愛好，多思多慮心事重重，對(duì)工作生活的適應(yīng)能力差等。遺傳學(xué)以及近年的多導(dǎo)睡眠圖的研究還認(rèn)為，抑郁性神經(jīng)癥和精神病中的抑郁癥可能有著共同的生物學(xué)基礎(chǔ)。

盡管抑郁性神經(jīng)癥和精神病中的抑郁癥可能有著一定的關(guān)系，但在臨床上二者進(jìn)行鑒別還是十分重要的。為了不誤診，使病人能避免發(fā)生意外情況，并得到及時(shí)有效的治療，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)病人存在看抑郁情緒，但又不能肯定診斷時(shí)，建議最好還是轉(zhuǎn)到精神病?？漆t(yī)院就診為宜。一般認(rèn)為，如果病人出現(xiàn)明顯的情緒低落，不愛講話，不愛活動(dòng)，腦子反應(yīng)遲鈍，而且早醒，癥狀特點(diǎn)為晝重夜輕，另外，出現(xiàn)嚴(yán)重的自責(zé)、內(nèi)疚，甚至總認(rèn)為自己犯了罪；出現(xiàn)持續(xù)的食欲減退和明顯的體重減輕；出現(xiàn)強(qiáng)烈的自殺觀念，甚至不止一次的自殺未遂；以及生活不能自理，而且又不認(rèn)識(shí)自己有病，拒絕看病和治療。像這樣的病人，多應(yīng)考慮診斷為抑郁癥（情感性精神障礙）。

另外，當(dāng)抑郁性神經(jīng)癥病人以軀體癥狀為突出主訴時(shí)，還應(yīng)特別需要與情感性精神障礙中的隱匿性抑郁癥相鑒別。隱匿性抑郁癥，顧名思義，好像是說(shuō)抑郁的情緒被"隱藏'"起來(lái)了，病人也是以各種軀體不適為主訴到各綜合醫(yī)院門診，他們主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)的出現(xiàn)頭痛、頭暈。心悸、胸悶。氣短。四肢麻木、食欲不佳等等，而抑郁的情緒并不被重視，但如果我們仔細(xì)觀察，仍可以發(fā)現(xiàn)病人具有早醒、情緒低落及晝重夜輕等癥狀，這些都是與抑郁性神經(jīng)癥明顯不同。

本病呈慢性發(fā)展的病程c按國(guó)內(nèi)現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要診斷抑郁性神經(jīng)癥，病程至少需2年以上。因此，病人確診后主要是進(jìn)行心理治療。心理治療的目的就是要幫助病人了解和逐步改變自己的性格傾向，激發(fā)起積極而樂(lè)觀的生活態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)各種現(xiàn)實(shí)的矛盾，并學(xué)會(huì)處理這些矛盾以及解脫自己的各種策略和應(yīng)付的方法。在心理治療的同時(shí)，也可以配合抗抑郁藥物，常用的有麥普替林、氟西汀等。