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第一章：別讓醫(yī)生欺負(fù)你！
醫(yī)生通?？偸潜凰幕颊邆冏鹬氐?。但現(xiàn)在已是今非昔比了。醫(yī)生的威信看起來(lái)漸漸下滑。我認(rèn)為這與醫(yī)生提供的治療無(wú)關(guān)，跟醫(yī)學(xué)治療的效果也沒(méi)什么關(guān)系。我認(rèn)為他們不受歡迎的原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)樗麄兛偸呛苊笆?，希望你?duì)他感恩戴德以及傲慢得令人難以置信。他們中的許多人對(duì)待病人毫無(wú)尊重可言，只是一味恐嚇?biāo)麄円允顾麄兝蠈?shí)聽(tīng)話。
每天我都能收到病人的來(lái)信，抱怨一旦他們向大夫提問(wèn)，或問(wèn)了“不合時(shí)宜”的問(wèn)題，大夫便會(huì)嗤之以鼻。
“我含淚離開(kāi)了醫(yī)院?！币晃蛔x者抱怨道，“醫(yī)生讓我足足等了３個(gè)小時(shí)才開(kāi)始只言片語(yǔ)的問(wèn)診，并用手指在我身上戳了幾下代表體檢。之后醫(yī)生就走開(kāi)了。一個(gè)護(hù)士進(jìn)來(lái)示意我可以走了。我守在外面的丈夫差點(diǎn)沖進(jìn)去揍他。我始終不明白，我到底做錯(cuò)什么了？”
這里是另一名患者的來(lái)信： “當(dāng)醫(yī)生結(jié)束檢查的時(shí)候，我發(fā)覺(jué)自己在他眼里僅僅意味著一堆肉。我像牲口一樣被隨意驅(qū)使，我沒(méi)有任何機(jī)會(huì)提出問(wèn)題，好像我是沒(méi)有思想和情感的動(dòng)物。我心情惡劣，無(wú)法乘公交車回家，最后不得不讓一個(gè)朋友送我回去。這場(chǎng)經(jīng)歷簡(jiǎn)直是個(gè)噩夢(mèng)！”
生老病死對(duì)于醫(yī)生們來(lái)說(shuō)自然是司空見(jiàn)慣的，他們似乎認(rèn)為這對(duì)誰(shuí)都不是什么刻骨銘心的事情。顯然，他們的這種想法是錯(cuò)的。許多病人都曾抱怨醫(yī)生在下級(jí)和護(hù)士面前所表現(xiàn)出的粗魯態(tài)度（但其中有些醫(yī)生對(duì)待他們的私人患者的態(tài)度卻是禮貌的，甚至具有迷人的魅力）。惡劣的態(tài)度具有傳染性，它們會(huì)被低資歷醫(yī)生及護(hù)士仿效。我曾收到過(guò)數(shù)千封關(guān)于護(hù)士、助理醫(yī)師、護(hù)理員、理療師和放射科醫(yī)師態(tài)度惡劣的投訴信。其中又以夜班護(hù)士的問(wèn)題最多。有些醫(yī)務(wù)人員頗以羞辱患者為樂(lè)，孕婦和老人是最常見(jiàn)的受害者。
下面是一些從病人來(lái)信中摘錄的片段。
A先生：“當(dāng)我告訴醫(yī)生如果我的癥狀還不能消除，我就會(huì)發(fā)瘋的時(shí)候，他說(shuō)：‘親愛(ài)的，或許你早就瘋了！’ 說(shuō)這些話的時(shí)候他還笑著，并得意洋洋地瞟了四周的人一眼，那些人也附和著，笑著討好他?！?/span>
Ｂ太太：“一個(gè)醫(yī)生為了在他年輕的同事面前炫耀自已的權(quán)威，在我輕聲告訴他我不舒服的時(shí)候，他竟然說(shuō)：‘這里的人又沒(méi)強(qiáng)迫你來(lái)看病，不是嗎？’”
Ｃ太太：“一個(gè)醫(yī)生對(duì)我大叫大嚷，因?yàn)樗麤](méi)法把針頭扎到我胳膊的靜脈里去。”
Ｄ太太：“我去看醫(yī)生的時(shí)候，他說(shuō)我得了乳腺癌，需要手術(shù)，他們可以幫助我。就這樣，談話都沒(méi)超過(guò)３分鐘，而我的世界已經(jīng)變得一片黑暗，以至于開(kāi)車回家時(shí)我?guī)缀跆撁?。孩子們進(jìn)屋后，我忍不住號(hào)啕大哭?！?/span>
Ｅ太太：“一個(gè)外科大夫說(shuō)我需要手術(shù)，但當(dāng)我詢問(wèn)他手術(shù)是否非做不可的時(shí)候，他雖然說(shuō)：‘現(xiàn)在有許多手術(shù)正等著我去做。對(duì)我來(lái)說(shuō)，你怎么選擇都行?！?/span>
Ｆ太太：“我進(jìn)行乳房×射線檢查的時(shí)候，那個(gè)工作人員十分粗魯，以至于５天后我的乳房仍然作痛?！?/span>
Ｇ太太：“我進(jìn)行了一次有關(guān)隱私部位的檢查。一群醫(yī)生圍繞在我身邊咯各笑著，開(kāi)著下流的玩笑。我發(fā)誓寧愿死也不再作類似的檢查了?！?/span>
Ｈ太太：“大夫問(wèn)我是否感到好些了，我說(shuō)‘沒(méi)有’，因?yàn)槲胰匀桓械教弁?。他便?duì)我大聲呵斥，我的眼淚一下子就流了出來(lái)，他卻叫嚷道：‘在我說(shuō)話的時(shí)候要看著我！’但我實(shí)在不能，因?yàn)槲铱薜锰珔柡α?。?/span>
Ｉ先生：“我妻子今年已經(jīng)第３次住院了，但沒(méi)有任何人告訴過(guò)我有關(guān)她的具體病情?！?/span>
Ｊ太太：“我感到十分緊張，手不停地發(fā)抖，沒(méi)辦法脫下胸罩。這時(shí)醫(yī)生嚷嚷著叫我動(dòng)作快點(diǎn)，因?yàn)闀r(shí)間對(duì)他來(lái)說(shuō)就是金錢?！?/span>
Ｋ太太：“我的家庭醫(yī)生為我和一個(gè)大夫安排了會(huì)面，這花了我許多錢。那位大夫說(shuō)我應(yīng)該去看另一個(gè)我聽(tīng)說(shuō)過(guò)的專家，于是我便沒(méi)有為這次會(huì)面付費(fèi)。事后，醫(yī)生的經(jīng)紀(jì)人打電話告訴我，說(shuō)我已經(jīng)違背了協(xié)議，下面就等著法庭的傳票吧?！?/span>
Ｌ女士：“我丈夫在醫(yī)院里碰到一位態(tài)度十分糟糕的醫(yī)生。２個(gè)星期以后，我聽(tīng)說(shuō)那位醫(yī)生被安排到我丈夫的病區(qū)，這使我十分擔(dān)憂，希望上帝別讓什么壞事發(fā)生才好?！?/span>
Ｍ女士：“我穿著那種他們發(fā)的可笑長(zhǎng)袍，坐在沙發(fā)里等著醫(yī)生。突然，屏風(fēng)被拉開(kāi)了，一個(gè)醫(yī)生沖了進(jìn)來(lái)。他一把將我的衣服拉開(kāi)，使我赤裸著，在我身上指指戳戳一陣后，又突然消失在屏風(fēng)后面。１０分鐘以后，一個(gè)護(hù)士進(jìn)來(lái)說(shuō)我可以走人了?！?/span>
Ｎ女士：“當(dāng)我私下與那個(gè)大夫見(jiàn)面時(shí)他很和善，而我去他的公共診所看病時(shí)，他卻對(duì)我不屑一顧。”
Ｏ女士：“９個(gè)月后，我終于等到了預(yù)約看病的機(jī)會(huì)。但我壓根兒就沒(méi)看見(jiàn)醫(yī)生本人。接待我的是一個(gè)十分傲慢的年輕的醫(yī)學(xué)院學(xué)生。如果他是我的孫子的話，我將會(huì)以他為恥?！?/span>
Ｐ女士：“我去附近的一家醫(yī)院做絕育手術(shù)。事先他們告訴我７點(diǎn)以前到，我６：３０就到了。同我周圍的七八個(gè)等待各種手術(shù)的女士一樣，我被完全遺忘了。９：３０的時(shí)候我被告知病床緊缺，如果要手術(shù)的話，得等出院患者讓出鋪位。于是，我被安排到另一個(gè)樓層，這使我感到害怕和孤獨(dú)。那些陌生的大夫同我打招呼更讓我焦慮。實(shí)際上我是被拋到手推床上的，有人在我手里塞了術(shù)前用藥，并吩咐我將它們吞下去。當(dāng)時(shí)我丈夫打電話想了解我的情況，但被告知他不是我的血親，因而無(wú)權(quán)得知。手術(shù)完畢后我孤零零地躺在手推車上，感覺(jué)自己要死掉了。麻醉的作用還未完全消失，那個(gè)麻醉裝置還掛在我手上。我告訴過(guò)他們我對(duì)塑料過(guò)敏，但仍有一個(gè)塑料袋擱在我胃部，以至后來(lái)那里起了一片嚴(yán)重的癢疹。上廁所也只能自己去，我一路磕磕碰碰，不斷撞到墻上和手推床上。后來(lái)我被安排躺在一間儲(chǔ)藏室大小的屋子里直到凌晨４點(diǎn)，背痛得要命，沒(méi)有止痛藥。最后來(lái)了一名護(hù)士，給了我一些藥片后說(shuō)這個(gè)病房是白天患者專用的，因而現(xiàn)在得關(guān)閉。我不得不自己穿衣，打電話告訴我父親以便讓他來(lái)接我（我當(dāng)時(shí)幾乎不能走路）。接著他們告訴我沒(méi)有追蹤觀察的必要了。當(dāng)我回到家的時(shí)候心率有１３０次/分。他們給我的惟一東西是一封告訴我的私人醫(yī)生我已經(jīng)絕育的信，附有幾行文字，寫(xiě)著術(shù)后２４小時(shí)內(nèi)不能開(kāi)車和喝東西之類的話。我們的醫(yī)療體系難道就是這樣對(duì)待患者的嗎？”
醫(yī)生的職責(zé)本是幫助人們獲得健康，但他們的無(wú)所謂態(tài)度與這個(gè)宗旨南轅北轍。為醫(yī)生們的粗魯開(kāi)脫的一個(gè)常見(jiàn)理由是：他們經(jīng)常過(guò)度工作。但事實(shí)遠(yuǎn)不是如此。過(guò)去的１０年中，醫(yī)生的工作量可以說(shuō)戲劇性地下降了。一份報(bào)告指出，現(xiàn)在的家庭醫(yī)生平均每周只工作２３個(gè)小時(shí)。一個(gè)醫(yī)生甚至吹噓他成功地將每周的工作量減少到了７個(gè)小時(shí)。醫(yī)院大夫們的情況更糟。其中許多人故意將醫(yī)院預(yù)約單安排得長(zhǎng)而又長(zhǎng)，目的是為了讓其私人診所能接到更多的付費(fèi)病人。更有一些資深的大夫從不在醫(yī)院診室中出現(xiàn)，門診室里幾乎都是一些低資歷的、訓(xùn)練不足的醫(yī)生在撐場(chǎng)面。與此同時(shí)，他們的私人診所卻忙得不亦樂(lè)乎。許多醫(yī)生似乎忘了病人都會(huì)神經(jīng)緊張，他們不對(duì)病人作任何解釋，也不歡迎病人的提問(wèn)。他們十分珍惜時(shí)間，以至于命令接診人員提前幾個(gè)小時(shí)將病人帶到他們那里。他們中的大多數(shù)人甚至對(duì)患者光著身子時(shí)產(chǎn)生的那種難堪毫無(wú)感覺(jué)。
不少醫(yī)生開(kāi)始發(fā)牢騷，說(shuō)有多少多少患者沒(méi)有按照約定到門診部進(jìn)行檢查。其實(shí)這種日益普遍的現(xiàn)象并沒(méi)什么值得奇怪的，如果所有的病人都守時(shí)赴約那才是真正地出人意料呢。
以下是我聽(tīng)到的病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)生和門診部門最常見(jiàn)的抱怨：
１．“只給我２分鐘時(shí)間?！?/span>
我的調(diào)查顯示這句話有夸大之嫌。病人在有些診所與醫(yī)生直接面對(duì)面的時(shí)間平均為３－４分鐘。但對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，已算得上浪費(fèi)時(shí)間了。
２．“醫(yī)生好像什么都不懂?！?/span>
許多門診部不是由會(huì)診醫(yī)生主持，而常常是一些只有幾個(gè)月經(jīng)驗(yàn)，甚至只有幾個(gè)星期經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在那里負(fù)責(zé)治療。他們可能還從來(lái)沒(méi)有給人看過(guò)病，相信他們以后也見(jiàn)不到這些來(lái)看門診的病人了。
３．“沒(méi)有人理睬你?！?/span>
我相信有些醫(yī)院的醫(yī)生是經(jīng)過(guò)國(guó)家安全部門負(fù)責(zé)訓(xùn)練的，他們永遠(yuǎn)不向患者透露任何東西。
４．“我被剝奪了隱私權(quán)?！?/span>
大多數(shù)醫(yī)生似乎都認(rèn)為病人是暴露狂。其實(shí)病人并不希望護(hù)理員、搬運(yùn)工人和電工觀看他們的隱私部位。
５．“他們使你一連幾個(gè)小時(shí)地干等著?！?/span>
你與醫(yī)生交談的時(shí)間不超過(guò)５分鐘，在這之前卻需要等待半天。為什么醫(yī)院認(rèn)為別人的時(shí)間就不重要呢？
６．“總是很遲才能收到預(yù)約門診的通知。”
許多病人在歷經(jīng)幾周或幾個(gè)月的等待后才被告知預(yù)約門診的確切時(shí)間。門診通常被倉(cāng)促安排在病人接到通知的一周以內(nèi)。若不是工作能力不濟(jì)的話，實(shí)在找不到理由為此行為開(kāi)脫。
７．“他們簡(jiǎn)直把你看得一錢不值?！?/span>
經(jīng)常可以看到病人一群群地被驅(qū)使著，就像一些可憐的牲口，而護(hù)士似乎都是從貝爾森集中營(yíng)畢業(yè)的。
８．“我聽(tīng)不懂醫(yī)生說(shuō)的話?！?/span>
病人多數(shù)不在乎醫(yī)生是哪里來(lái)的，只要他們是合格的大夫。但所有的病人都喜歡那些能把醫(yī)療問(wèn)題闡述得簡(jiǎn)明易懂的大夫。
９．“他們單方面取消預(yù)約門診的時(shí)候，永遠(yuǎn)不覺(jué)得有必要通知你一聲?！?/span>
“為了這個(gè)預(yù)約門診我等了５個(gè)月了?！币幻颊卟粷M地說(shuō)，“但當(dāng)我到那兒時(shí)，醫(yī)生卻在一周前去度假了，也沒(méi)有別的醫(yī)生能為我看病?！睂?duì)于這種情況，不應(yīng)該有任何可以開(kāi)脫的理由。醫(yī)生至少應(yīng)該在度假前一月給某種形式的通知，通過(guò)電話或信件什么的，這能節(jié)省所有人的時(shí)間。
１０．“他們希望我去的目的只是利用我進(jìn)行研究?！?/span>
每周都有數(shù)千患者在醫(yī)生私人的研究計(jì)劃中浪費(fèi)著寶貴的時(shí)間（和金錢），很多病人感覺(jué)自己被“利用”了。這種想法的產(chǎn)生是很自然的。
醫(yī)院大夫們有時(shí)候確實(shí)是在從事一些重要的工作，這點(diǎn)毋庸置疑，但考慮不周全的情況實(shí)在太多。醫(yī)生態(tài)度傲慢，毫不顧及患者的情感需要，盡管病人是每個(gè)醫(yī)生的衣食父母。
醫(yī)生常常信口開(kāi)河。
一次在去巴黎前夕，我到醫(yī)院做了一次化驗(yàn)。根據(jù)部分化驗(yàn)結(jié)果，大夫告訴我可能患了癌癥?！暗阋矂e顧慮太多，”他輕松地說(shuō)道，“去巴黎放松一下吧。等你回來(lái)的時(shí)候我們?cè)賮?lái)做些試驗(yàn)?！?我不得不解釋——當(dāng)這樣一把達(dá)摩克利斯之劍懸在頭頂?shù)臅r(shí)候誰(shuí)還能真正放松。于是我多花了幾個(gè)小時(shí)進(jìn)行檢查，結(jié)果卻是一切正常。如果我不堅(jiān)持把問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)解決的話，那么這種可怕的擔(dān)憂真會(huì)把我整到病榻上去。如果每個(gè)醫(yī)生都能將他的患者看作是他的至愛(ài)親朋，那么病人就會(huì)得到更好的治療。我總是認(rèn)為每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該以這樣的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)——即把病人當(dāng)作自己的家人那樣來(lái)對(duì)待。
如此看來(lái)，今天的醫(yī)生都討厭自己的家庭。
不少醫(yī)生總是認(rèn)為自己高人一等，自己的權(quán)威不容置疑；他們的時(shí)間比其他任何人的都寶貴；只有他們才是惟一應(yīng)受尊敬的人。我懷疑其中部分原因應(yīng)歸咎于醫(yī)學(xué)生所受的教育。雖然醫(yī)學(xué)生們被灌輸出了許多有關(guān)疾病的知識(shí)，但他們不懂得如何理解病人。他們對(duì)人權(quán)和醫(yī)生的職責(zé)知之甚少，而醫(yī)生的情感會(huì)對(duì)病人的伊朗產(chǎn)生影響這一點(diǎn)，他們似乎也不甚了解。
另外的原因，我想，是大夫忘了是誰(shuí)在支付他們豐厚的報(bào)酬。因?yàn)樵谠\所內(nèi)病人和醫(yī)生不發(fā)生現(xiàn)鈔形式的交易，對(duì)于應(yīng)尊重患者（實(shí)際上是顧客）的權(quán)利而不是施以恩惠這一點(diǎn)，醫(yī)生似乎并未十佞清晰地意識(shí)到（如果醫(yī)生對(duì)病人的尊重是出于人道就再好不過(guò)了，但這或許是奢望）。
這里是一名讀者的切身經(jīng)歷：
為了節(jié)省時(shí)間，她被建議私下會(huì)見(jiàn)醫(yī)生，地點(diǎn)不是在醫(yī)院。醫(yī)生給她的印象是滿臉笑容，充滿魅力。當(dāng)這位女士走進(jìn)他的診所的時(shí)候他起立致意，顯得彬彬有禮并且考慮周全。治療持續(xù)了幾周，醫(yī)療開(kāi)支也變得越來(lái)越大。當(dāng)我們這位讀者相信自己無(wú)力支付更多的費(fèi)用時(shí)，她在醫(yī)院的門診部與這位醫(yī)生約定再次見(jiàn)面。
“他顯得粗魯又傲慢無(wú)禮。”她說(shuō)，“我走進(jìn)醫(yī)院診室的時(shí)候，他甚至連眼皮都沒(méi)抬一下。當(dāng)他為我檢查時(shí)也只和陪同的護(hù)士講話。沒(méi)有微笑，沒(méi)有握手——簡(jiǎn)直成了另一個(gè)人?！?/span>
這是多么令人汗顏的控訴?？磥?lái)，不僅僅是負(fù)責(zé)接待患者的人員希望醫(yī)院清閑一些，病人少一些，就連許多資深醫(yī)生給人的印象也都是如此。
“門診病人都是些該死累贅！”一名會(huì)診醫(yī)生在遇到一個(gè)病人的提問(wèn)時(shí)竟如此吼道，“他們亂糟糟地在醫(yī)院走廊里擠成一團(tuán)，到處都是他們留下的骯臟血跡。如果他們?nèi)紳L回家，我們的工作效率就會(huì)提高兩倍?！倍哪侨撼滞瑯右庖?jiàn)的中級(jí)護(hù)士和資歷醫(yī)生，就像路邊的野狗等著分享面包干似的圍在他身邊，阿諛?lè)畛?，謅媚地笑著。
我們的這位居然膽敢質(zhì)問(wèn)白衣大神的讀者，感到了前所未有的恥辱和恐懼。她告訴我她當(dāng)時(shí)真想鉆到床底下，并且就此消失。
事實(shí)上，這些空著白色制服的男女，其粗魯?shù)呐e止讓人感到當(dāng)警察或收賬員的職業(yè)對(duì)他們或許更合適些。
這類現(xiàn)象并不僅僅體現(xiàn)在不可原諒的粗魯舉止上，它還意味著不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療態(tài)度。有許多證據(jù)表明如果患者在醫(yī)生那里受到了禮遇，他們的病就能更快治愈。
那些從醫(yī)生那里獲知自己適當(dāng)病情并在治療中得到尊重的患者，要比那些被醫(yī)生惡劣對(duì)待的病人服藥更少，越來(lái)越多的證據(jù)表明，醫(yī)院的醫(yī)生——特別是外科醫(yī)生，如果被計(jì)算機(jī)或機(jī)器人取代，病人的感覺(jué)會(huì)好得多。以下證據(jù)顯示，電腦的診斷水準(zhǔn)甚至超過(guò)那些大夫們。
一項(xiàng)研究表明計(jì)處機(jī)診斷的水平比醫(yī)生高出１０％。
另一項(xiàng)包括２００００名患者的研究，肯定了計(jì)算機(jī)診斷嚴(yán)重腹痛病因的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)多數(shù)醫(yī)生。
在美國(guó)，機(jī)器人被用來(lái)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
在法國(guó)，機(jī)器人可進(jìn)行腦部手術(shù)。
科學(xué)家正在開(kāi)發(fā)能進(jìn)行前列腺手術(shù)的機(jī)器人。
德國(guó)正計(jì)劃將機(jī)器人用于耳部、鼻腔和咽喉部的手術(shù)。
計(jì)算機(jī)和機(jī)器人有許多優(yōu)點(diǎn)：
它們不會(huì)感到疲勞，工作迅速，并且你能預(yù)料到機(jī)器人下一步要做些什么；
它們看病時(shí)不會(huì)抱有偏見(jiàn)，更不會(huì)為制藥公司的賄賂所打動(dòng)；
當(dāng)然，它們更不會(huì)表現(xiàn)粗魯，飛揚(yáng)跋扈或者傲慢無(wú)禮。
真的，它們完全可以被輸入一些禮貌人的程序。
我非常有興趣知道，病人們是希望遇上一個(gè)粗魯、能力欠缺的醫(yī)生，還是一個(gè)禮貌又能干的計(jì)算機(jī)大夫呢？
這里要弄清兩個(gè)重要的概念：
首先，別因?yàn)樗吮破?、恐嚇或怒氣沖沖的態(tài)度而放棄接受正統(tǒng)醫(yī)療的權(quán)力。替代療法自有它的作用和地位，但對(duì)某些疾病而言，正統(tǒng)的醫(yī)療如果運(yùn)用得當(dāng)，還是會(huì)收到更為顯著的療效。
其次，在與醫(yī)生相處的時(shí)候要注意堅(jiān)持自己的原則。
如果你不這樣做，那么你很可能失去被尊重的機(jī)會(huì)。別提心那些出于保護(hù)自己的行為會(huì)惹惱醫(yī)生或?qū)χ委煵焕?。所有的事?shí)都清楚地表明，如果病人積極主動(dòng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格要求（當(dāng)然不會(huì)受到醫(yī)生和護(hù)士的歡迎），樂(lè)于提問(wèn)且堅(jiān)持要了解自身的病是怎么回事——不僅可以獲得更好的康復(fù)機(jī)會(huì)，而且康復(fù)的過(guò)程也更為快捷。
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